生理性黄疸与病理性黄疸区别？
作者：爱心教育 　1339 　 时间：2020-11-16

宝宝在出生后的第1周十分柔弱，肌肤娇嫩，抗病力弱，对外界环境还需要逐步适应，所以十分需要新妈妈的特别关注和精心护理。

生理性黄疸一般不需治疗

新生儿生理性黄疸是一种由新生儿胆红素代谢决定的、必然要发生的生理现象，而不是由任何其他疾病引起的黄疸。足月的新生儿一般在出生后3天左右出现，7~10天消退，最迟不超过出生后2周，早产儿可延迟至出生后3~4周退净。如果黄疸的消退超过正常或者消退后又重新出现，则可能为病理性黄疸。

四招区别生理性与病理性黄疸

1. 黄疸出现的时间

生理性黄疸：出生后2~3天出现。

病理性黄疸：一般出现得早，出生后12-24小时就会出现，或消退后又重复出现.

2. 黄疸程度的轻重

生理性黄疸：面部、颈部皮肤呈浅黄或柠檬色，巩膜微黄，尿不染黄尿布。

病理性黄疸：一般较重，呈金黄色，四肢、皮肤甚至手心、脚心都黄，尿染黄尿布。

3.黄疸消退的时间

生理性黄疸：一般不超过2周，足月宝宝大多在7~10天消退。

病理性黄疸：超过2周，或消退后又再次出现。

4.宝宝的精神状态

生理性黄疸：宝宝精神佳，吃奶香，吸吮有力，哭声响亮。

病理性黄疸：精神差，吃奶不香，吸吮时口松，哭声无力。

病理性黄疸的原因：新生儿落血症、新生儿感染、胆道畸形、新生儿肝炎等疾病是病理性黄疸最常见的原因。不管是哪种原因引起的，病理性黄疸严重时很可能对新生儿神经系统产生损害甚至发展为可以致死的“核黄疸”，一定要加强预防和治疗。哪些措施可以预防： 1 如果是母乳喂养，母亲要忌用含有氧化剂的药物，忌食蚕豆，忌与樟脑丸、厕所清洁剂等含养的物品接触。2 尽早开奶，促进孩子胎便的排出。3 注意保持孩子皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。4 孩子用的衣服物品决不能接触樟脑丸或其他含有萘的化学物质。5 出生时给孩子接种乙肝疫苗。 6 绝不给孩子使用容易诱发溶血性贫血的氧化剂类药物。

外形:生理性黄疸是新生儿的一种特殊生理现象，正常新生儿几乎都有。生理性黄疸有一定限度，皮肤不呈橘黄色，而呈浅黄色。眼白微带黄色，口腔黏膜微黄，手心、脚心不黄。一般4—5天黄疸程度达到高峰，约10天内逐渐消失。病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现，且持续的时间较长，个别患儿还会有反复。病理性黄疸色深呈橙黄色，遍及全身。患儿睡眠、精神不好，有躁动、哭闹不止等。黄疸严重时会出现核黄疸，损伤患儿大脑，父母要引起高度重视。

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时间:生理性黄疸一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最明显。病理性黄疸常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部，那么提示这是一个危险的信号。

程度：生理性黄疸主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值，是新生足月儿不应超过12mg%，早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。病理性黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，如果发现新生儿手足心均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg%。

治疗：生理性黄疸在黄疸期间多喂新生儿温开水或葡萄糖水利尿，不需特殊治疗。病理性黄疸目前在治疗上多采用照光治疗。通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。但是照光后仍无法改善的宝宝，必须以药物或换血来治疗。如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的，就需要用手术治疗了。

照顾黄疸孩子应注意些什么：注意给新生儿补充水分；婴儿房的光线不要太暗，以便观察孩子皮肤颜色的变化，并注意观察孩子的精神状态，如果除黄疸外还伴有少哭，少动，少吃或体温不稳定等现象，就要及时带孩子到医院诊治。